백일해 증상, 진단, 치료, 예방

백일해는 심각한 합병증을 유발할 수 있는 호흡기 질환입니다. 이 글에서는 백일해의 증상, 진단 방법, 치료 방법, 예방법 등을 자세히 알아봅니다.

1. 백일해란 무엇일까요?

백일해는 보르데텔라 페르투시스(Bordetella pertussis)라는 세균에 의해 발생하는 급성 호흡기 질환입니다. 백일해는 특히 영유아와 청소년에게 심각한 합병증을 유발할 수 있으며, 백일해 백신을 통해 예방 가능한 질환입니다.

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백일해 예방접종과 백신의 종류

2. 백일해의 전염 방식

백일해는 호흡기 피말체를 통해 전염됩니다. 환자가 기침이나 재채기를 할 때 나오는 飛沫(비말)을 흡입하면 백일해에 걸릴 수 있습니다.

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3. 백일해의 증상

백일해의 증상은 발병 단계에 따라 다르게 나타납니다.

1) 카타르기(Catarrhal Stage)

• 발병 후 1~2주:
• 기침, 콧물, 가벼운 발열 등의 증상이 나타납니다.
• 이 단계에서는 일반적인 감기와 유사하여 백일해로 진단하기 어려울 수 있습니다.

2) 발작기(Paroxysmal Stage)

• 발병 후 2~4주:
• 특징적인 발작성 기침이 나타납니다.
• 기침은 깊게 숨을 들이쉬고 짧게 급격하게 뿜어내는 형태이며, "흡"하는 소리와 함께 나타납니다.
• 기침 후 구토가 동반될 수 있으며, 심한 경우 호흡곤란을 유발하기도 합니다.
• 얼굴이 빨개지고 눈이 충혈되는 증상도 나타날 수 있습니다.
• 발작성 기침은 수십 분 지속될 수 있으며, 하루에 10~20회 이상 나타날 수 있습니다.

3) 회복기(Convalescent Stage)

• 발병 후 4~6주:
• 발작성 기침의 빈도와 강도가 점차 감소합니다.
• 기침, 콧물, 발열 등의 증상도 점차 사라집니다.
• 완치까지는 약 2~3개월 정도 소요될 수 있습니다.

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4. 백일해의 합병증

백일해는 다음과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 폐렴: 백일해 세균이 폐에 침투하여 폐렴을 유발할 수 있습니다. 폐렴은 호흡곤란, 흉통, 발열 등의 증상을 유발하며, 심각한 경우 사망에 이르기도 합니다.
• 뇌염: 백일해 세균이 뇌에 침투하여 뇌염을 유발할 수 있습니다. 뇌염은 발작, 혼수상태, 사망 등의 심각한 증상을 유발할 수 있습니다.
• 중정신 장애: 백일해 백신을 맞지 않은 어린이가 백일해에 걸리면 지적 장애, 자폐증, 발달 장애 등의 중정신 장애를 유발할 수 있습니다.

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5. 백일해의 진단

백일해 진단은 다음과 같은 방법으로 이루어집니다.

• 병력 확인: 의사는 환자의 병력을 확인하고, 기침의 특징, 발열, 콧물 등의 증상을 질문합니다.
• 신체 검사: 의사는 환자의 호흡 상태, 폐 소리 등을 확인합니다.
• 백혈구 검사: 백혈구 검사에서 백혈구 수치가 높고 림프구 비율이 증가하는 경우 백일해를 진단할 수 있습니다.

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6. 백일해의 치료

백일해는 항생제 치료를 통해 효과적으로 치료할 수 있습니다. 치료는 발병 후 7일 이내에 시작하는 것이 중요하며, 약 2주 동안 지속적으로 약을 복용해야 합니다.

• 주요 항생제: 아지스로마이신, 클라리스로마이신, 에리트로마이신 등
• 치료 기간: 약 2주
• 치료 효과: 적절한 치료를 통해 대부분의 환자가 완치됩니다.
• 주의 사항: 항생제 복용 중 부작용이 나타날 수 있으므로, 의사의 지시에 따라 약을 복용하고 부작용이 발생하면 즉시 의사에게 알려야 합니다.

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7. 백일해 예방

백일해는 백일해 백신을 통해 효과적으로 예방할 수 있습니다. 백일해 백신은 DTaP 백신과 Tdap 백신으로 나뉩니다.

• DTaP 백신:
  • 접종 대상: 2개월, 4개월, 6개월, 1518개월, 46세 영유아
  • 접종 회수: 총 5회
  • 백일해 외에 디프테리아, 파상풍도 예방
• Tdap 백신:
  • 접종 대상: 11~12세 청소년, 임신 중인 여성, 65세 이상 노인 등
  • 접종 회수: 1회
  • 10년마다 재접종 권장

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